ANTRAG EU-IMPFZERTIFIKAT (digitaler Ausweis)

Wir empfehlen eine frühzeitige Anforderung, da wir bei Bestellung zum Stichtag nicht kurzfristig mehrere hundert Zertifikate ausstellen können. Diese bedingen stets einer vorherigen Prüfung entweder nach vorhandener Aktenlage oder Einsicht in den Impfausweis.

Online-Antrag auf Ausstellung des Zertifikats

NUR BEI DURCHFÜHRUNG DER IMPFUNG(EN) BEI DR. HENNIG

Antrag auf Ausstellung des EU-Impfzertifikats und des QR-Codes

Name

Geburtsdatum

E-Mail

Ich wurde in der Praxis Dr. med. Jörg Hennig gegen COVID-19 geimpft und bitte um Ausstellung des EU-Impfzertifikats und des QR-Codes für den digitalen Impfausweis.

Gesundheitskarte für das aktuelle Quartal

Gesundheitskarte liegt bereits vor

Gesundheitskarte wird bei Attestabholung vorgelegt

Sonstiges

Nachricht

Es gilt unsere Datenschutzerklärung

Hinweis: Bitte die mit * gekennzeichneten Felder ausfüllen.